Air mani yang tidak keluar saat orgasme, atau dikenal sebagai ejakulasi kering (anejakulasi), adalah kondisi yang seringkali menimbulkan kekhawatiran bagi pria. Meskipun sensasi orgasme tetap ada, tidak adanya volume cairan ejakulat dapat membuat bingung. Kondisi ini bukanlah penyakit, melainkan gejala dari suatu kondisi yang mendasarinya.
Secara medis, kondisi ini seringkali mengacu pada dua hal utama: orgasme kering sejati (anejakulasi) atau ejakulasi retrograd.
1. Ejakulasi Retrograd: Penyebab Air Mani Masuk ke Kandung Kemih
Ini adalah penyebab paling umum dari air mani yang terlihat "kosong". Pada ejakulasi normal, otot sfingter di dasar kandung kemih akan menutup rapat saat ejakulasi untuk mencegah sperma dan cairan semen masuk ke kandung kemih. Pada ejakulasi retrograd, sfingter ini gagal menutup dengan benar.
Faktor Pemicu Ejakulasi Retrograd:
Operasi Prostat atau Kandung Kemih: Prosedur seperti operasi pengangkatan prostat (prostatektomi radikal) atau operasi untuk pembesaran prostat (TURP) dapat merusak saraf atau otot yang mengontrol katup kandung kemih.
Efek Samping Obat-obatan: Beberapa jenis obat, terutama yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (seperti penghambat alfa) dan obat yang digunakan setelah operasi prostat, dapat menyebabkan relaksasi sfingter.
Penyakit Kronis: Kondisi yang memengaruhi saraf, seperti diabetes yang tidak terkontrol dengan baik atau cedera tulang belakang, dapat mengganggu sinyal saraf yang mengatur fungsi kandung kemih.
Kondisi Neurologis Lain: Penyakit seperti multiple sclerosis atau cedera saraf tulang belakang.
Pria dengan ejakulasi retrograd biasanya akan merasakan orgasme, tetapi volume semen sangat sedikit atau tidak ada sama sekali. Setelah ejakulasi, urin mereka mungkin tampak keruh karena bercampur dengan air mani yang masuk ke kandung kemih.
2. Orgasme Kering Sejati (Anejakulasi)
Anejakulasi adalah kegagalan total untuk menghasilkan ejakulat, meskipun orgasme dirasakan. Ini terjadi ketika ada sumbatan fisik atau gangguan total pada jalur ejakulasi, atau kegagalan kontraksi otot yang diperlukan untuk mendorong semen keluar.
Beberapa Penyebab Orgasme Kering Sejati Meliputi:
Obstruksi Saluran Ejakulasi: Sumbatan pada vas deferens atau saluran ejakulasi, biasanya akibat infeksi masa lalu, peradangan, atau kondisi bawaan.
Kerusakan Saraf Berat: Kerusakan parah pada saraf yang mengontrol kontraksi otot ejakulasi, seringkali akibat trauma berat pada panggul atau operasi besar.
Gangguan Hormonal: Tingkat testosteron yang sangat rendah dapat mengurangi produksi cairan semen secara drastis.
Penggunaan Zat Tertentu: Beberapa obat psikotropika atau penyalahgunaan narkoba tertentu dapat menekan respons ejakulasi.
3. Faktor Psikologis dan Gaya Hidup
Meskipun jarang menjadi penyebab tunggal air mani kosong, faktor psikologis dapat memperburuk atau berkontribusi pada anejakulasi, terutama pada pria muda yang belum pernah berejakulasi dengan volume normal.
Kecemasan Kinerja: Stres dan kecemasan berlebihan selama hubungan intim dapat menghambat proses fisiologis yang kompleks dari ejakulasi.
Riwayat Trauma Seksual: Trauma masa lalu dapat memicu respon tubuh yang menekan respons seksual penuh.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Mengalami Air Mani Kosong?
Jika Anda mendapati diri Anda mengalami orgasme kering secara konsisten, langkah pertama dan terpenting adalah berkonsultasi dengan profesional medis, khususnya ahli urologi.
Dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh, yang mungkin mencakup:
Riwayat Medis Lengkap: Menanyakan tentang riwayat operasi, obat-obatan yang dikonsumsi, dan riwayat penyakit kronis.
Analisis Urin Pasca-Ejakulasi: Untuk mendeteksi adanya sperma dalam urin, yang mengonfirmasi diagnosis ejakulasi retrograd.
Tes Darah: Untuk memeriksa kadar hormon, terutama testosteron.
Perawatan akan sangat bergantung pada penyebabnya. Untuk ejakulasi retrograd yang disebabkan oleh obat, dokter mungkin menyesuaikan dosis atau mengganti jenis obat. Jika disebabkan oleh kerusakan saraf, penanganan akan fokus pada manajemen kondisi dasarnya. Dalam beberapa kasus, teknik pengambilan sperma dari urin dapat dipertimbangkan untuk tujuan reproduksi.
Penting untuk Diketahui: Kondisi air mani kosong tidak selalu berarti Anda tidak subur, terutama jika itu adalah ejakulasi retrograd. Sensasi orgasme yang tetap ada menunjukkan bahwa fungsi saraf dan kemampuan mencapai puncak kenikmatan seksual masih utuh. Selalu cari nasihat medis profesional untuk diagnosis yang akurat.