Ilustrasi konsep proses reproduksi.
Pengalaman berhubungan intim yang berakhir tanpa keluarnya cairan sperma (ejakulasi) bisa menimbulkan kebingungan dan kekhawatiran bagi banyak pria. Kondisi ini, sering disebut anejakulasi atau ejakulasi tertunda, adalah isu yang cukup umum namun jarang dibicarakan secara terbuka. Penting untuk dipahami bahwa meskipun berhubungan intim terjadi, tidak adanya ejakulasi bukanlah indikasi kegagalan total dalam aktivitas seksual, melainkan sinyal bahwa ada sesuatu dalam proses fisiologis yang tidak berjalan seperti biasanya.
Ejakulasi adalah proses kompleks yang melibatkan koordinasi antara sistem saraf, hormon, dan struktur otot. Normalnya, ketika seorang pria mencapai klimaks seksual, semen (yang mengandung sperma) dikeluarkan dari uretra. Namun, pada kondisi anejakulasi, orgasme mungkin dirasakan, namun tidak ada cairan yang keluar (atau hanya sedikit cairan bening yang menyerupai cairan pra-ejakulasi).
Ada beberapa istilah yang terkait dengan fenomena ini. Anejakulasi merujuk pada ketidakmampuan total untuk berejakulasi. Sementara itu, kondisi yang lebih ringan adalah ejakulasi tertunda (delayed ejaculation), di mana ejakulasi membutuhkan waktu stimulasi yang sangat lama atau tidak terjadi sama sekali meskipun gairah sudah sangat tinggi.
Penyebab terjadinya ejakulasi tanpa sperma sangat beragam, mulai dari faktor psikologis hingga kondisi medis. Memahami akar masalahnya adalah langkah pertama menuju penanganan yang tepat.
Kesehatan mental memainkan peran krusial dalam fungsi seksual. Kecemasan kinerja (performance anxiety), stres berat, depresi, atau adanya masalah hubungan dapat menghambat pelepasan ejakulasi. Pikiran yang terdistraksi atau ketakutan akan kegagalan sering kali memutus jalur saraf yang bertanggung jawab mengirimkan sinyal ejakulasi.
Beberapa jenis obat dapat memengaruhi ejakulasi. Obat yang paling sering dikaitkan adalah antidepresan, khususnya golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Obat ini bekerja dengan mengubah kadar neurotransmiter di otak, yang secara tidak langsung dapat menumpulkan atau menunda respons ejakulasi.
Sistem saraf yang mengontrol ejakulasi bisa mengalami kerusakan. Kondisi seperti diabetes jangka panjang, cedera tulang belakang, atau operasi panggul (terutama operasi prostat) dapat merusak saraf yang diperlukan untuk memicu kontraksi otot ejakulasi.
Ini adalah kondisi di mana semen yang seharusnya keluar melalui penis, malah mengalir mundur (retrograde) kembali ke kandung kemih selama orgasme. Karena tidak keluar, pria merasa seolah-olah tidak berejakulasi. Setelah orgasme, urine penderita mungkin terlihat keruh karena bercampur dengan semen.
Tingkat testosteron yang rendah atau adanya masalah pada organ reproduksi (seperti sumbatan saluran ejakulasi) juga dapat menjadi penyebab, meskipun ini lebih jarang terjadi dibandingkan faktor psikologis atau efek obat.
Jika kondisi ini terjadi sesekali karena kelelahan atau stres, biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, Anda disarankan mencari bantuan profesional jika:
Penanganan sangat bergantung pada diagnosis penyebabnya:
Berhubungan intim tanpa ejakulasi bukanlah akhir dari kehidupan seksual yang memuaskan. Komunikasi terbuka dengan pasangan dan konsultasi dini dengan ahli urologi atau andrologi adalah kunci untuk menemukan solusi yang paling efektif.